137 - QRM 20 réponses et commentaires
QRM 20 : A propos du refus de traitement de la part d’un patient :
- A. ce n’est autorisé que dans un contexte de fin de vie
- B. il faut s’assurer de la capacité de discernement de la personne
- C. il faut à tout prix convaincre le patient d’accepter le traitement
- D. il est conseillé de chercher à comprendre les motivations du patient
- E. il est important de laisser du temps à la réflexion et parfois d’introduire un tiers
En pratique, lorsqu’un patient formule son opposition à un traitement :
- Entendre le refus initial de traitement
- Chercher à comprendre les motivations du patient
- S’interroger sur les informations données et le vécu des proches
- Informer, vérifier la compréhension, rechercher des solutions ou des alternatives
- Dialoguer en se donnant du temps
- Introduire des tiers si besoin (équipe de soins palliatifs, psychologue, psychiatre, médecins spécialistes ou médecin traitant…)
- Vérifier les capacités de compréhension, appréciation, raisonnement, expression et maintien du choix
- Si confirmation du refus de traitement, accepter la décision et organiser le suivi du patient
