QRM 15 : A propos de l’accompagnement de l’entourage d’un patient en phase palliative ou terminale d'une maladie grave, chronique ou létale et/ou en fin de vie :
A. la présence des proches peut être une aide pour les équipes soignantes
B. le médecin doit jouer un rôle de médiation dans les conflits familiaux
C. il est conseillé, si possible, d’anticiper avec les proches l’évolution médicale et la possibilité du décès
D. il n’est pas possible d’autoriser un proche à administrer certains médicaments au domicile
E. il faut veiller à maintenir les proches dans une place d’aidant et non de soignant
Repères généraux pour l’accompagnement des proches
La confrontation à la maladie grave et à la mort entraîne le plus souvent une mobilisation de l’entourage de la personne malade avec un élan de solidarité bienfaisant pour le patient. Mais, cela peut s’associer à l’émergence d’histoires familiales anciennes avec leurs facettes paisibles et parfois conflictuelles.
Le quotidien du patient sera en partie façonné par l’attitude et le comportement de son entourage.
Dans ce contexte, la démarche de soin et d’accompagnement ne peut évincer les proches du patient. Elle doit intégrer l’attention à l’entourage du patient tout en restant prioritairement centrée sur la personne malade.
La proposition d’un accompagnement au moment de l’agonie doit être renforcée. L’entourage mémorisera souvent avec intensité ce temps ultime de la séparation.
L’accompagnement de l’entourage des patients est une des fonctions médicales les plus complexes et délicates. L’élaboration en équipe ou avec des tiers (psychologues, psychiatres, équipes de soins palliatifs) est une aide.
