QRM 6 : Lorsqu’un médecin doit délivrer une information potentiellement difficile à entendre pour un patient hospitalisé :
A– il est important d’informer l’équipe soignante car elle peut accompagner le patient dans l’intégration de l’information
B- si le patient est ému, il doit rencontrer un psychologue
C- il faut prescrire une benzodiazépine pour que le patient puisse dormir la nuit qui succède à l’annonce
D- les soignants peuvent aider le patient à reformuler ce qu’il a compris suite à l’annonce
E– les infirmières doivent répondre avec précision à toutes les questions posées par le patient
Certitudes des informations et incertitudes à partager
Les informations que le médecin donne aux patients peuvent parfois sembler assurées, voire certaines (diagnostic d’un cancer, aggravation de la maladie sur le TDM comparatif…).
Mais bien souvent, elles sont discordantes (aggravation clinique mais amélioration des lésions sur l’imagerie), partielles (manque de connaissance sur l’efficacité d’un traitement), relatives (données uniquement fondées sur un référentiel statistique…). Un des enjeux est alors de délivrer avec le plus de rigueur et d’honnêteté les informations tout en reconnaissant la part d’incertitude.
Dans certaines situations, le médecin n’a aucun savoir sûr et précis. Ainsi en est il de la quantification de la durée de vie restante. L’enjeu est alors de reconnaître son ignorance et d’accompagner le patient et son entourage dans cet avenir incertain, mais encore ouvert.
