QRM 11 : Concernant l’usage des sondes naso-gastriques dans les occlusions sur carcinose péritonéale non opérable
- A. la sonde naso-gastrique supprime le plus souvent les nausées et les vomissements.
- B. la sonde naso-gastrique diminue les sensations d’inconfort abdominal.
- C. la sonde naso-gastrique ne contre indique pas l’hydratation ou l’alimentation liquide orale.
- D. il faut systématiquement reposer la sonde naso-gastrique si le patient l’arrache en cas de confusion ou démence.
- E. la sonde naso-gastrique peut altérer la perception de soi ou la rencontre avec autrui.
Repères généraux
- En cas de persistance de vomissements mal tolérés, l’utilisation des sondes d’aspiration gastrique est à discuter avec le patient.
- Les indications dépendent de :
- la fréquence des vomissements
- l’existence de vomissements fécaloïdes
- la tolérance du patient
- le choix du patient
- Avantages des sondes naso-gastriques d’aspiration :
- Elles suppriment le plus souvent les vomissements.
- Elles évitent les sensations de ballonnements abdominaux.
- Elles permettent la poursuite d’une alimentation liquide ou semi liquide.
« Depuis que j’ai la sonde, je revis, et puis je peux recommencer un peu à manger »
- Inconvénients des sondes nasogastriques d’aspiration :
- La pose d’une sonde naso gastrique est souvent désagréable.
- Leur tolérance est médiocre (intérêt des gels de xylocaïne).
- Les sondes naso gastriques modifient la présentation du visage.
- L’aspiration continue entrave l’autonomie physique.
« Je préfère vomir, je ne me supporte pas dans la glace avec ce tuyau et je veux pas que ma fille me voit comme ça »
- Le plus souvent, la pose d’une sonde gastrique n’est pas nécessaire sauf s’il existe des vomissements fécaloïdes répétés ou des vomissements fréquents sur une occlusion haute.
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