QRM 4 : Concernant les patients en situation palliative :
- A- ils peuvent être pris en charge à domicile
- B- ils sont toujours pris en charge à l’hôpital
- C- ils relèvent toujours d’une prise en charge par une USP
- D- ils relèvent parfois d’une prise en charge en HAD
- E- ils relèvent parfois d’une prise en charge par une EMSP
Lieux de prise en charge
- 60 % des français décèdent dans un établissement de santé
- 85 % dans un service de court séjour
- 10 % dans un service de Soins de Suite et de Réadaptation
- Moins de 3 % ont été accueillis dans une Unité de soins palliatifs (USP)
- 20 % de ces patients ont bénéficié d’un accompagnement par une équipe spécialisée de soins palliatifs
- 10 % des français décèdent en institution médico-sociale (Etablissement d’Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes en autre)
- Moins de 30 % des français décèdent à domicile (dont 2% en HAD)
Organisation des soins palliatifs et de l’accompagnement
La mise en œuvre des soins palliatifs relève de la responsabilité de chaque soignant, de chaque équipe de soins, de chaque institution afin de développer des prises en charge adaptées aux patients.
En fonction des situations, des modalités spécifiques d’organisation sont possibles.
Les lits identifiés soins palliatifs sont situés dans des services de diverses spécialités qui font le choix de développer une activité de soins palliatifs. Cela nécessite un projet de service, la formation des soignants, des réunions d’équipe pour discuter régulièrement les situations des patients, l’intervention de psychologue ou de bénévoles, l’aménagement des locaux, la collaboration avec des équipes mobiles de soins palliatifs, le recours à un groupe de paroles.
Les équipes mobiles de soins palliatifs sont des équipes pluridisciplinaires (au minimum, médecin, infirmière, psychologue) qui interviennent au lit du patient, en institution ou au domicile, à la demande des professionnels de santé. Elles ont une action de conseil, de soutien et de concertation auprès des patients, de leur entourage et des soignants. Elles développent des actions de formation et de recherche.
Les Unités de soins palliatifs sont des unités spécialisées qui accueillent, de façon temporaire ou permanente, les patients présentant les situations cliniques les plus complexes ou les plus souffrantes. Elles ont également une mission de formation et de recherche.
Les Réseaux de santé en soins palliatifs ont comme objectif de favoriser l’accès aux soins palliatifs et la coordination entre les différents professionnels sur un même territoire (hôpital, EHPAD, secteur libéral, HAD…).
